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医用胶布粘贴常见问题
发布时间:2019-07-31 13:14:31 关键词:医用胶布

在医院中随处可见医用胶布的使用,可以用来包扎,辅助固定医用敷料等。由于对人皮肤的粘合性比较大,很容易摩擦刺激皮肤,如果选择不当可能会引起皮肤损伤。因此如何选择医用胶布以及正常使用显得尤为重要,接下来我们一起看下胶布粘贴常见的问题。

(一)张力性机械性损伤,是胶布使用中最常见的问题。

1.原因  通常是由于在粘贴胶布时牵拉过紧、先粘贴一端然后粘贴另一端或粘贴部位出现肿胀、膨隆而导致。

2.临床表现  皮肤充血、红肿、皮肤撕脱或水疱,典型病例为胶布两端出现张力性水疱。

3.护理措施

(1)评估病人皮肤和全身情况,选用合适的医用胶布;

(2)尽量避免粘贴胶布于肿胀部位,如局部出现肿胀应重新粘贴;

(3)正确粘贴胶布,避免物理性的摩擦或牵拉。粘贴时不可粘贴一侧,再加拉力粘贴另一侧,引起皮肤张力或牵拉力而导致皮肤损伤;应将胶布平放于粘贴处,使之与皮肤贴妥,然后由胶布中央往两边用手指抹压胶布,保证胶布与皮肤粘贴处无张力。

(二)非张力性机械性损伤

1.原因  皮肤因胶布选择不恰当(黏性太强)或不正确的揭除而受到损伤。

2.临床表现  皮肤红肿、破损、刺痛。

3.预防措施

(1)了解病人皮肤和全身性情况,选用合适的医用胶布。

(2)揭除胶布时,一手轻按皮肤,一手缓慢以180°水平方向向伤口撕除,避免物理性损伤。

(3)当胶布粘有毛发时,顺毛发生长方向撕除。

(4)先撕开敷料两侧的胶布,再整个移除,避免由一侧用力移走胶布造成物理性的皮肤伤害。

(5)当胶布粘着皮肤揭不掉时不要强行揭下,如果患者的情况允许,可用消毒液或生理盐水或清水先浸湿粘胶,使得变得容易脱落后再移除;或用专用溶解粘胶的液体擦拭粘胶(如剥离剂)。

(6)如胶布与皮肤粘贴过紧,可用酒精或乳液涂抹在胶布背衬上降低其黏性。

(三)表皮剥脱

1.原因  主要是由于在同一部位反复使用胶布表皮细胞被胶布胶所损。

2.临床表现  损伤程度与患者的皮肤条件有关,可表现为皮肤充血、肿胀、破损及疼痛等。

3.预防措施  表皮剥脱者使用透气性佳、黏性适中的低敏性胶布;或局部皮肤涂抹或喷洒皮肤保护膜后再行粘贴;并注意更换胶布贴部位及正确揭除胶布。

(四)化学性损伤

1.原因  皮肤表面与胶布间有刺激性化学物质残留。可为胶布胶的化学物直接作用于皮肤,也可是皮肤上存留有化学刺激物(如酒精或其他消毒剂等),加上覆盖不透气的胶布导致皮肤产生化学物刺激的反应。

2.临床表现  胶布贴部位出现红、肿、丘疹,严重时可产生脓疱。

3.预防措施  粘贴胶布前用生理盐水或清水清洗伤口周围皮肤并抹干净,避免使用消毒液;胶布粘贴于干燥、清洁、无化学剂或油脂的皮肤上(化学物质或油脂会影响胶布黏性),并选用透气性好的胶布。

(五)皮肤浸渍

1.原因  由于胶布贴部位的皮肤长期处于潮湿环境或胶布气性差所引起,浸渍可削弱皮肤强度,使之更容易受刺激及损伤。

2.临床表现  皮肤发白变软,并出现肿胀和皱褶。

3.预防措施  为了避免引起皮肤浸渍,重要的是选择不妨碍皮肤排汗和呼吸的透气性良好、黏性适中的低敏性胶布。另外,要选择符合使用目的和部位的有一定固定力和黏着力的胶布。也可局部皮肤涂抹或喷洒皮肤保护膜再粘贴胶布;及时更换沾湿的伤口敷料,避免皮肤受伤口渗液刺激;注意更换胶布贴部位并正确揭除胶布。

(六)过敏反应

1.原因  对胶布本身的粘胶或材料过敏。

2.临床表现  红、肿、丘疹及发痒,涉及部位不限于胶布边缘或下面,可涉及胶布周的广泛部位。胶布贴时间越长,反应越严重。

3.预防措施  去除现用的胶布使用透气性好、低致敏性胶布;使用无粘胶绷带,如3M自粘绷带;对病人进行斑贴试验,了解病人的过敏史,避免接触致敏源;经常观察胶布缘的皮肤,注意有无发痒或发红的现象。

(七)残胶

1.原因  是胶布粘胶与背衬结合不牢固导致粘胶残留。氧化锌胶布较常见。

2.临床表现  胶布揭除时粘胶残留在皮肤或固定物上。

3.预防措施  胶布上的粘胶残留在皮肤表面时,可以用胶布反复粘贴残胶处,以此去除残胶;也可用沾酒精、汽油或松节油的纱布或棉签轻轻擦拭以去除残胶,但使用后需用肥皂和清水将溶剂清洗干净。

以上就是医用胶布粘贴遇到的一些常见问题和解决措施,小编在此分享的内容希望能帮到大家。