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骨髓活检针用法
发布时间:2019-07-31 14:04:53 关键词:骨髓活检针

骨髓活检可以帮助医生了解骨髓的情况,一般应用在医院血液科、肿瘤科、骨科、介入科等。它是利用活检针从骨髓中取出骨髓液或相关组织,进行血液疾病、骨髓转移瘤和骨髓纤维化的诊断检查。

骨髓活检针可以做以下两方面的检查

1.细胞学检查:诊断各种类型白血病;诊断某些恶性肿瘤:如淋巴瘤、骨髓瘤及各种骨髓转移癌;诊断及鉴别诊断各种贫血、脾功能亢进,非白血性白血病,恶性组织细胞病等。

2.病原学检查;检查是某些寄生虫病如疟疾、黑热病,可通过骨髓涂片检查病原体;某些急性传染性疾病(如伤寒)及其他败血症骨髓培养较血培养可以获得更高的阳性率。

接下来我们一起看下骨髓活检针的具体操作过程:

1.选择穿刺部位:只有髂前上棘和髂后上棘可选。

2.体位:髂前上棘检查采取仰卧位;髂后上棘检查采用侧卧位。

3.常规消毒铺巾,行皮肤、皮下和骨膜麻醉。

4.穿刺:将骨髓活检针的针管套在手柄上。操作者左手拇指和示指将穿刺部位皮肤压紧固定,右手持穿刺针手柄以顺时针方向进针至骨质一定深度后,拔出针芯,在针座后端连接上接拄,再插入针芯,继续按顺时针方向进针,深度达25px左右,再转动针管360度。

5.取材:按顺时针方向退出穿刺针,取出0.5~25px长的骨髓组织,立即置于固定液中。

6.加压固定:以2%的碘酊棉球轻压穿刺部位后,再用干棉球压迫创口,包扎,固定10~15分钟。

另外我们需要注意,有些患者是不能使用骨髓活检针的,比如血友病和严重出血的人;操作时要小心刚开始进针浅些,不能太深,否则会影响骨髓的取检;一般情况下骨髓活检针不用来取骨髓液;骨髓活检术不适用于八岁以下的孩子。