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临时起搏器术后护理
发布时间:2019-07-31 14:51:08 关键词:临时起搏器

临时起搏器与永久性起搏器是相对应的,顾名思义就是短时间内代替心脏起搏点,促使心脏波动的电子仪器。通常需要临时起搏的病人病情是短暂的或者可以纠正的病因,所以可以借助临时起搏器恢复到正常起搏后再撤出。情况严重的话,撤除临时起搏器后需要安装永久性起搏器。

 如何做好临时起搏器的常规护理?

体位及穿刺部位:患者可取平卧位和左侧卧位,穿刺侧肢体制动直至拔除起搏电极,以免电极移位及穿刺点出血。患者术后翻身幅度不宜过大,否则可能造成电极移位、打折甚至断裂,导致无效起搏而危及生命。制动患肢每2小时按摩一次,避免下肢深静脉血栓形成。注意观察穿刺侧足背动脉搏动情况,皮温和色泽,有无红、肿、热、痛及出血,渗血,保持伤口敷料清洁干燥。

健康宣教:解释卧床休息对预防电极脱出的重要性,术后禁止术侧卧位,第四日起协助患者做术侧肢体的关节运动,同时嘱患者勿用力咳嗽,防止电极脱出。

心电监护:给与持续的心电监护,观察起搏器的起搏和感知功能,记录心电图的波形和变化。关于参数设置,常规的起搏频率为60次/分左右,起博电压3-5V,脉宽0.5ms。值得注意的是,设定起搏心律数值改变,或关闭状态,或停止使用,或拔除起搏导线均要求记录。

并发症的观察:包括心律失常、伤口感染、心肌穿孔、股动-静脉瘘等。

临时起搏器拔除后,需要按压穿刺点20分钟,用无菌敷料覆盖,沙袋压迫止血4小时。如果没有特殊情况,24小时后可下床活动。

饮食方面要注意,多吃高蛋白、高维生素的食物,促进新陈代谢、伤口愈合的速度,预防便秘。另外,一定要预备好所安装起搏器相对应的备用电池,一旦有低电压警报,一定要及时更换。