胎心就是胎儿的心跳。胎心监护，即胎心胎动宫缩图，是应用胎心率电子监护仪将胎儿的胎心率曲线和胎动宫缩压力波形记录下来，以便供临床分析的图形。胎心监护可不只是听听宝宝心跳那么简单，而是胎心率、子宫收缩、胎动三者的一种综合反应。通过胎心监护的结果，医生可以了解当宝宝出现胎动、准妈妈出现宫缩时胎心的反应，及时发现胎儿宫内缺氧现象，以便及时采取进一步措施。是一种简单、无创、无痛的产前检查。

这里要提醒一下，胎心监护仪与胎心仪是完全不同的两种仪器。胎心仪，只能听到宝宝的瞬间心率，不能反应出胎心与宫缩、胎动之间的关系，很难判断出宝宝是否出现宫内缺氧。

产科医生都非常重视胎心率的监护，因为当子宫内环境恶化、胎宝宝发生缺氧时，胎儿的中枢神经系统会最早受到伤害，而且一旦受损可能终生难以恢复。通过胎心监护，能比较直接地判断胎宝宝的储备能力、健康状况和中枢神经系统功能。

通常情况下，健康的孕妇建议在妊娠３６周开始做常规胎心监护，每周做一次，一般要进行２０分钟。如果有母体或胎儿高危因素，比如妊娠期高血压疾病、糖尿病合并妊娠、有胎死宫内等不良孕产史、胎儿生长受限、羊水偏少、怀疑缺氧或有其他情况，建议从３２周开始，并且要多做几次。

需要注意的是，胎心监护容易受情绪、休息状况等因素影响，因此，准妈妈在做检查时应注意以下几点：

１、保持情绪稳定，不要大喜大悲、情绪波动，否则会对宝宝造成影响，胎监结果不准确。

２、不要过饥、过饱，不要吃刺激性的食物，比如辛辣食物、浓茶、咖啡等。

３、保持良好的休息，不要过度劳累。

４、慎重用药，有些药物会影响宝宝。

５、做监护时最好挑选胎儿活动多的时候，尽量避开宝宝的睡眠期。

６、做胎心监护前，准妈妈最好去厕所排空膀胱，防止中途上厕所，回来还要重新做，耽误时间。

７、尽量选择一个舒适的姿势，让自己和宝宝处于比较轻松的状态，会更有利于结果的准确性。

胎心监测报告主要由两条曲线组成，上面一条是胎心率，下面一条表示宫内压力。正常情况下，胎心率的波动范围为１２０－１６０之间，基础的心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，形成一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降。上升与下降正常情况下应该是节律整齐，强弱适中的。宫内压力则受子宫收缩的影响，

宫缩时会增高。胎心率小于１２０次／分钟或大于１６０次／分钟的情况持续１０分钟以上，则表明胎心率是异常的，胎心异常多数情况下代表胎儿存在宫内缺氧的情况，但并非所有胎心异常都是缺氧引起的，如果胎心加快后出现胎心变慢、反应差、胎动减少，则应立即就医。

判断胎心监测正常与否主要有五看：看胎心率基线、看振幅范围、看加速、看减速、看宫缩。胎心率正常在每分钟１２０－１６０次之间，如果偶尔高于１６０次／分钟或低于１２０次／分钟，很快就能恢复正常值的话，就不需要太担心。否则可能会有宫内缺氧。振幅范围正常为６－２５次每分钟，在连续２０分钟的胎心监护过程中需有三次以上的加速，不能出现大于或等于１５秒的持续下降。宫内压力在子宫收缩时会增加，随后正常情况下到下次宫缩前基本会维持在２０毫米汞柱左右。

孕期胎心监护结果的三种：正常ＮＳＴ、不典型ＮＳＴ、异常ＮＳＴ。大多数情况下是正常的ＮＳＴ，一部分是不典型的ＮＳＴ，也就是通常说的胎心监护不及格，很少数的是异常ＮＳＴ。异常的ＮＳＴ往往提示可能存在胎儿宫内缺氧，例如胎儿心跳小于１００次／分，出现正弦波形、持续时间比较长的变异减速、晚期减速等，这需要短期内全面评估胎儿状况，及时终止妊娠。

而对于常见的胎心监护不及格，也就是不典型的ＮＳＴ，大可不必玻璃心。处理的原则是，问清楚宝宝的胎动时间规律，教会妈妈正确的数胎动方式，回家数胎动就可以了。如果回家以后下午或晚上胎动很正常，很明显，那就继续每天数胎动就行了。如果是下午或晚上的胎动也不是太明显，或者是比平时相比明显减少，那就需要晚上看急诊，到医院重复做胎心监护，或者是做Ｂ超生物物理评分。胎心监护不及格需要重视，但不必过于担心和恐慌。