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经颅磁刺激的优势和适应症、禁忌症
发布时间:2021-10-13 16:02:44

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经颅磁刺激,简称TMS,是一种无痛、无创的绿色治疗方法。经颅磁刺激用非侵入式无创的神经检测和调控技术。它是利用交变磁场作用于中枢和外周神经系统,产生感应电流、影响脑皮层代谢和神经电活动,从而到达一定的生理学效应。

经颅磁刺激技术是建立在生物电磁学理论基础上发展起来的一门新医疗技术。它是根据法拉第电磁感应原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应的皮层引起局部微小感应电流,改变大脑皮层的膜电位促使大脑皮层产生相关的生理效应,比如激发神经介质的释放(如5-羟色胺、谷氨酸、GAGB、多巴胺),使神经介质功能正常化,从而起到治疗作用。目前,经颅磁刺激共有三种主要的刺激模式:单脉冲 TMS(sTMS) 、双脉冲 TMS(pTMS)和重复性 TMS(rTMS)。

温馨提醒一下,治疗时,头部可以有被敲击的感觉,手指也会颤动。经颅磁刺激是将脉冲磁场透过颅骨作用于脑部皮层,上述这些现象说明脉冲磁场刺激脑部皮层并引起了相应反应,属于正常现象。

1.治疗优势

(1)疗效确切,安全无创:经颅磁刺激是一种安全的无创物理治疗手段,疗效明确。相对于药物治疗,其起效快、副作用小,不易成瘾。

(2)避免长期用药形成副作用:由于它是非系统性疗法,所以不伴有用药常见的副作用,如体重增加、性功能异常、恶心、嗜睡、口干等。

(3)无痛苦,不损伤功能:在治疗过程中,患者不需麻醉镇静,可以完全保持清醒。

2.治疗适应症

(1)精神领域:抑郁症、精神分裂症、双向情感障碍、情绪调控、自闭症、幻听、焦虑症、睡眠障碍、创伤后应激障碍、强迫症、香烟物质成瘾等。

(2)神经领域:神经损伤后的康复、帕金森病、神经性疼痛、认知功能障碍、神经性耳鸣等。

(3)康复领域:各类精神、神经损伤后的功能恢复、偏瘫、失语症、吞咽障碍、卒中后疼痛、半侧空间忽略、脊髓损伤、脑瘫等。

(4)儿童健康:适用于癫痫、小儿脑瘫、孤独症、多发性抽动、多动症注意力缺陷等。

3.治疗禁忌症

(1)头颅内有金属异物者绝对禁忌;

(2)佩戴心脏起搏器的患者;

(3)有耳蜗植入者、颅内压增高患者;

(4)脑出血急性期、急性传染性疾病禁止使用;

(5)严重头痛、血压过高、恶性肿瘤、开放性伤口、血管性栓塞、白细胞低下等患病人群以及孕妇、儿童应慎用;

(6)有癫痫病史及癫痫家族史的患者禁止使用高频率强刺激治疗。

综上所述,经颅磁刺激是一种绿色安全的物理治疗手段,疗效明确。相对于药物治疗,基本无副作用,安全性高,无痛苦、不成瘾。当然也存在一些副反应。主要表现为一过性头部不适:如头晕、头痛等,部分患者在治疗过程中会出现头皮局部不适。这种情况绝大多数程度很轻,并且是暂时的,一般一周后会消退。目前,经颅磁刺激治疗仪已广泛应用于精神心理、神经科、康复医学科等领域,经颅磁刺激为脑功能障碍患者提供了一种非药物治疗的新途径,让众多患者可以从中受益。


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