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临时心脏起搏器的几种适用情况
发布时间:2021-07-01 17:00:19

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临时心脏起搏是治疗严重心律失常的一种应急和有效的措施,也是心肺复苏的急救手段,同时也是合并心脏疾病患者行非心脏手术时安全、平稳、顺利渡过手术麻醉期的一项重要的安全保障措施。现已成为各大医院必不可少的急救医疗技术之一。

临时心脏起搏的方法有以下几种:经皮起搏、经静脉起搏、经食管心脏起搏和经胸心脏起搏。临时起搏方式的选择通常取决于当时的情况,如情况紧急,需要进行临时起搏病人的血流动力学多不稳定(或可能变得不稳定),常需要迅速对心血管系统的衰竭进行预防和干预治疗。有时对同一个病人可能需要几种不同的临时起搏方法,比如极严重的心动过缓患者在抢救室内,应首选经皮起搏,一旦稳定则改用经静脉起搏。临时心脏起搏大多都是采用经静脉途径。

临时心脏起搏器通常使用双极起搏导管电极,起搏器放置在体外,起搏电极放置时间一般不超过4周。仪器主要适用于以下几种情况:

1、一般治疗性起搏:急性心肌梗死、急性心肌炎、药物中毒或电解质紊乱、心脏外伤或外科术后引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征(阿-斯综合征)发作或近乎晕厥者;对药物治疗无效或不宜用药物或电复律的快速性心律失常;反复发作的室性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等给予起搏或超速起搏治疗。

2、诊断及研究性起搏:快速性心房起搏诊断缺血性心脏病;窦房结功能的测定等。

3、预防性或保护性起搏:冠状动脉造影及心脏血管介入性导管治疗;快速性心律失常,在应用药物或电复律治疗有顾虑者;心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时;潜在性心动过缓或房室传导阻滞者接受心血管介入治疗、外科手术、电转复者。

临时心脏起搏器是治疗致命性心律失常的重要手段,与其相关的医学知识需要我们去积极探索,全面掌握,减少术后并发症的发生,以减轻术后患者的痛苦,便于临床治疗、观察及护理处置,达到双赢的效果。


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