心率变异性（ｈｅａｒｔ　ｒａｔｅ　ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）是指逐次心跳周期差异的变化情况，它含有神经体液因素对心血管系统调节的信息，从而判断其对心血管等疾病的病情及预防，可能是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。也就是说，心率变异性越高，心脏就越能迅速灵活地应对机体内外因素的影响。

心率变异性分析是反映自主神经活动的敏感且无创性的生理测量指标，通过测量连续心跳之间的变化程度，分析其规律，用以判断机体的适应能力和健康状态。对心率变异性的分析实际上是对心动周期变异的分析，对其进行分析的方法也是在不断发展的过程中，目前心率变异性的分析方法有时域分析法、频域分析法及非线性（混沌）分析法。

心率变异性分析的临床意义：

１、能够对猝死的风险进行评估。心率变异性分析减低是导致急性心梗猝死独立危险因素。

２、能够对心理压力进行检测。心率变异性测试是测量植物神经系统与压力的黄金标准。

３、能够评估工作、生活方式对健康影响情况。　　　

４、能够对疾病（高血压、糖尿病、肥胖症等）的治疗效果进行评估，并能对某些疾病（如：失眠、胃肠类疾病等）致病原因的进行筛查。　　

心率变异性分析的临床应用：

（一）在心血管疾病中的应用

１．高血压：高血压的发病机制较复杂，但交感神经功能亢进是其中的一个重要部分。尤其在疾病的早期阶段，ＬＦ比正常人高，而ＨＦ比正常人低；高血压患者ＬＦ的昼夜变化消失，而ＨＦ夜间仍升高，提示交感一副交感中枢的调节机制欠佳。

２．心肌梗死：心肌梗死后３０分钟常有交感神经张力亢进，尤其前壁心肌梗死时，下壁心肌梗死可能是迷走神经张力亢进。

３．心脏性猝死的预测：心律失常性心脏性猝死中大部分是室性快速心律失常所致，ＨＲＶ降低是副交感神经活性减弱，交感神经活性增强。降低室颤域值，所以ＨＲＶ对检查心脏性猝死具有一定意义。

４．冠心病：冠心病患者ＨＲＶ昼夜节律减弱，特别在凌晨５～６点时迷走神经兴奋突然变为交感神经激活时，ＬＦ增加，ＨＦ减少，ＬＦ／ＨＦ比值增大，此时血浆儿茶酚胺增高，心肌耗氧量也增加，可促发心脏意外事件发生，从而反映ＨＲＶ与冠状动脉的缺血确有一定关联。

５．充血性心力衰竭：心力衰竭者常伴血浆儿茶酚胺升高，且与疾病的严重程度有关。心力衰竭时ＨＲＶ降低，可能是交感活性增强、副交感活性减弱之故。

（二）ＨＲＶ在其他系统中的应用

由于ＨＲＶ分析主要是评价自主神经的功能，因此直接或间接影响自主神经的平衡失调，都会引起ＨＲＶ改变，故涉及面甚广。

１．糖尿病：时常伴有自主神经受损，分析ＨＲＶ对自主神经受损可进行判断，通过ＨＲＶ降低可对自主神经受损进行早期预告。

２．甲状腺功能异常：在桥本甲状腺炎所致甲亢、伴有自主功能异常、过量用抗甲状腺药物后，ＨＲＶ出现降低，但经治疗症状控制良好后ＨＲＶ恢复正常。

３．妇产科：早产儿、婴儿猝死综合征等，通过ＨＲＶ分析对宫内窒息作出判断。当胎儿ＨＲＶ降低时，提示胎儿窘迫，应加速分娩。

４．支气管哮喘、呼吸窘迫综合征、睡眠呼吸暂停综合征等也可有ＨＲＶ变化。

５．更年期综合征、希恩综合征、帕金森病等ＨＲＶ也有所反应。

６．肾功能不全、尿毒症与ＨＲＶ也有关。尿毒症患者ＨＲＶ比正常差．ＬＦ及ＨＦ均比正常人低，提示交感神经和副交感神经不同程度受到抑制或损害。

７．麻醉中ＨＲＶ的分析能及时观察药物作用及麻醉意外的出现。