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低剂量螺旋ct的优缺点及适用人群
发布时间:2021-09-16 16:05:45

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CT检查是目前医疗中最主要的诊断工具之一,其辐射的危害国外早有研究。低剂量扫描是一种扫描方式,低剂量扫描特点是用这种扫描方式时候辐射剂量小,辐射剂量是正常CT的1/4到1/6,但是同时带来的后果就是成像质量会比普通CT扫描的会差。

低剂量螺旋CT(LDCT)就是用最小的扫描范围,最低剂量和最少的X线量,对病变做出诊断。相比传统的常规CT检查,剂量小,使病人受到辐射小,对微小结节也能够清楚地显示。常规用于体检或者肺部微小结节的追踪观察,能使病人得到准确的诊断,又不用接受更多剂量的X线。

换句话说就是,低剂量的CT检查与普通的CT检查,检查操作方法是一样的,只不过在扫描的时候,低剂量CT要把放射的射线条件降低一点,射线就少一点,成像质量会差一点。

那么成像质量差能发现问题吗?要知道,即使是低剂量的CT检查,也可以发现很小的病灶,比如5毫米的病灶都可以发现。但是低剂量胸部CT特别适用于单位组织的健康体检及高危人群普查、肺癌筛查,同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人,是一种科学、经济的检查方法。如果是要精确诊断病灶,则还需要常规剂量来做CT检查。

低剂量螺旋CT的优缺点:

优点:低剂量螺旋CT就是比传统螺旋CT射线剂量低,射线剂量相当于一次常规CT的1/5到1/10左右,对人体的伤害几乎可以忽略不计。而与胸片相比,低剂量螺旋CT的分辨率和灵敏度大大提高,能够发现直径<5mm的微小病灶。

缺点:除了操作相对复杂、价格贵之外,低剂量螺旋CT虽能发现肺上的小结节,但却无法区分良、恶性,这给被筛查者造成困扰和心理负担。

低剂量螺旋CT是在不影响成像精度的情况下,通过优化扫描参数,改变管电流、管电压和螺距等来减低辐射剂量。低剂量胸螺旋CT的辐射剂量仅为常规CT的26%,大大降低了受检者的受辐射剂量。并且低剂量螺旋CT扫描技术能满足胸部CT平扫的诊断要求,在疾病的检出和定性方面已能和常规剂量CT扫描一致。因此,采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查既满足了图像的诊断要求,又降低X线辐射剂量,非常适合健康群体肺结节的筛查。

使用低剂量螺旋CT筛查肺部的优点:

1.早发现--可发现早期肺癌微小病灶,并且可以发现其它胸部肿瘤、非肿瘤性病变及部分血管性病变。

2.辐射剂量低--仅仅是常规CT辐射剂量的10%左右。

3.快捷、无创--扫描10秒以内完成,为无创性检查。

4.病灶发现率高,诊断正确率高--影像诊断与术后病理吻合率在90%以上。

下列人群建议定期进行行低剂量螺旋CT检查:

1.年龄:中老年人群,或主动要求检查且没有相关X线接触禁忌(如备孕、早期妊娠、哺乳期)的健康人群。

2.至少合并以下一项危险因素:

(1)主动吸烟,吸烟大于等于20包/年,其中包括曾经吸烟,戒烟时间不足15年者;

(2)被动吸烟者;

(3)职业暴露史(石棉、铀、氡、柴油烟雾、砒霜、镉、硅等接触者);

(4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

(5)接受过放射治疗;

(6)有COPD、弥漫性肺纤维化、肺结核瘢痕等病史;

(7)激素(如雌激素、雄激素等)替代治疗史;

(8)环境污染(城镇人口、厂矿区居民);

(9)烹饪油烟暴露史:从事烹饪15年以上,每周煎或炸2次以上,其烹饪过程中经常有眼或咽喉烟雾刺激感;

(10)其它。


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