1. 核心指标:声阻抗
声阻抗测试是临床听力检查中除纯音测听之外的另一大支柱,它不看患者“听不听得见”(主观反应),而是看中耳“传不传得动”(物理特性)。
检测原理: 向耳道内施加一定的气压和探测音,测量鼓膜及听骨链对声音能量的吸收和反射情况。
鼓室图: 这是声阻抗检查最直观的结果,通过图形(A型、B型、C型)医生可以一眼看穿中耳的状态。
2. 关键优势:快速评估
在繁忙的耳科门诊或体检中心,效率至关重要。
客观、无需配合: 与纯音测听需要患者主观举手示意不同,声阻抗测试是客观的。这意味着即使是婴幼儿、儿童或无法配合的老年人,也能在几十秒内完成检查。
筛查效率高: 能够快速区分听力问题是源于“外耳/中耳”的传导障碍,还是“内耳/神经”的感音神经障碍。
3. 临床应用:中耳功能与听力传导
这是 DM20 的核心诊断价值所在,主要用于排查以下三类常见病变:
中耳积液(分泌性中耳炎):
*典型表现:* 鼓室图为 B型(平坦型)。
*价值:* 这是儿童听力下降最常见的原因。DM20 能快速发现“耳朵里是否有水”,指导医生是否需要穿刺抽液或置管。
咽鼓管功能障碍:
*典型表现:* 鼓室图为 C型(负压型)。
*价值:* 常见于感冒后、坐飞机后或腺样体肥大儿童,表现为耳闷感。
耳硬化症或听骨链中断:
*典型表现:* 鼓室图 As型(振幅异常低) 或 Ad型(振幅异常高)。
*价值:* 评估听骨链是否僵硬或断裂,判断是否需要手术治疗。
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