心肺复苏是呼吸、心跳骤停时采取的急救措施。由于复苏对象发生危险时多半不在医院,因而现场复苏成为挽救生命的唯一方式和希望所在。一般而言,在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者,救愈率可达45%或更高;超过6分钟者,大脑多已发生不可逆转的损害,复苏存活的可能性微小。国外将心肺复苏时限定为4~5分钟,在某些情况下(如冻僵、溺水)复苏时限可延长。
心跳停止是临床上最紧急的情况,主要征象是脉搏和神志消失。一经发现,应立刻施以心肺复苏。
1.判断意识
双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
2.呼救帮助
立即呼叫120,请求医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸
掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即进行心肺复苏。
4. 胸外按压
迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳,开始胸外按压。
手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压 。
5. 开放气道
清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物
必要时需进行人工呼吸,每6-8秒行人工呼吸1次,,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。
6. 持续心肺复苏
持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
当心肺复苏初见成效后(心跳呼吸暂时恢复),应迅即将病人送往医院作进一步救治(输血、输液、维持呼吸、抗心律失常、纠正酸中毒、防治脑水肿等),切勿掉以轻心。