小时候去医院看病，有没有觉得医生穿着白大褂、戴听诊器的样子特别酷呢？听诊器是内外妇儿医师常用的诊断用具，是医师的标志，通常由听诊头、导音管、耳挂组成，用于心脏、肺部、动脉、静脉和其他内脏器官处发出的声音进行收集和（频率）非线性放大。有单用听诊器、双用听诊器、医用听诊器、胎音听诊器、电子听诊器五种类型。

通常，声音的振动大部分都会被空气吸收，所以较弱的声音就不会被人耳听到，但是听诊器有个可以传递振动的薄片。例如人的心跳会带动听头上的薄片振动，薄片会先将声音收集起来，再通过更易传播声音的软管传到耳朵里。

那么听诊器能“听”出哪些疾病呢？

１、肺部和胸膜疾病

正常我们能够听到的是气管、支气管、肺泡等部位的呼吸音。如果呼吸音减弱或消失，可能是呼吸无力、呼吸活动受限、阻塞性肺气肿、气胸、胸腔积液等。如果呼吸音增强，可能是缺氧导致呼吸中枢兴奋。呼气音延长，可能是因为下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄，比如支气管炎、支气管哮喘等。呼吸音断续，可见于肺炎、肺结核等。呼吸音粗糙，提示支气管粘膜轻度水肿或者炎症浸润，见于支气管炎或肺部炎症早期。

２、心脏疾病

心脏的听诊的内容主要包括以下这几个方面：

心率：也就是每分钟心跳的次数。

心律：心脏跳动的节律是否整齐。如果有心脏早搏、房颤都可以被发现。但是听诊不能判断是哪种类型的早搏，还得依靠心电图来确诊。

心音：正常人一般可以听到收缩期的第一心音和舒张期的第二心音。当心音发生强度、性质改变、出现心音分裂等，都提示可能有病变发生，应该做进一步的检查。

额外心音：是正常第一、第二心音之外的病理性附加心音。根据出现的时间、性质、又提示可能有不同的疾病。

心脏杂音：常常提示血流加速、心脏瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、心脏乳头肌腱索断裂等心脏结构异常。也需要进一步检查来确诊。

３、腹部

听诊器在腹部最主要是听诊肠道蠕动的声音（肠鸣音）。急性胃肠炎时，肠鸣音比较活跃；机械性肠梗阻情况下，肠鸣音响亮亢进；腹膜炎、老年性便秘、低血钾等情况下，肠鸣音会减弱甚至消失。此外，听诊器用于检查腹部也可能听到血管杂音、炎症引起的摩擦音，以及协助测定肝下缘和微量腹水。

４、周围血管

听诊器听诊周围血管血流的声音，我们最熟悉的应用就是测血压了。但是其作用远不止于此，比如：颈部大血管听到杂音，提示颈动脉或椎动脉狭窄；甲亢患者在甲状腺侧叶可听到连续杂音，提示局部血流丰富；多发性大动脉炎可在狭窄病变部位听到收缩期杂音；动静脉瘘时可在病变部位出现连续杂音；肾动脉狭窄时，在上腹部或腰背部听到收缩期杂音。

由此可见，听诊器使用起来不仅方便快捷，而且能够帮助医生初步诊断很多种类的疾病。听诊器作为医生的“体表标志”，心脏听诊更是心血管专科医生的看家本领。但是随着心脏彩超、ＣＴ、ＭＲＩ等技术的发展，听诊器的应用相较从前已有所减少，但不可否认的是它的适用性依然很好。