第一部分：什么是踝肱指数（ＡＢＩ）？

在讲如何测量之前，先简单理解它是什么。

踝肱指数　＝　踝部收缩压　÷　肱动脉收缩压

踝部收缩压：　脚踝处胫后动脉或足背动脉的最高血压值。

肱动脉收缩压：　上臂肱动脉的最高血压值（就是我们平时量血压的数值）。

意义：　这个比值反映了腿部血压与上臂血压的比值。正常情况下，腿部血压应等于或略高于上臂血压。如果腿部血压明显低于上臂，说明下肢动脉可能存在狭窄或堵塞。

第二部分：ＶＢＰ－１０Ｄ　测量　ＡＢＩ　的详细步骤

使用　ＶＢＰ－１０Ｄ　这类设备，核心是结合多普勒探头听血流声和血压计袖带加压来精确测量收缩压。

准备工作

环境与患者：

让患者在安静、舒适的环境中平卧休息至少　１０－１５分钟。这是为了获得静息状态下的基础血压，运动或情绪激动会影响结果。

室温适宜，避免患者因寒冷导致血管收缩。

告知患者整个流程，使其放松。

设备准备：

打开　ＶＢＰ－１０Ｄ　主机电源。

检查多普勒探头是否清洁，并涂抹足量的超声耦合剂。耦合剂是排除空气、保证声波有效传导的关键。

准备合适尺寸的袖带（成人上臂袖带和踝部袖带）。

测量流程

核心原则：先测双臂，再测双踝。

步骤一：测量肱动脉收缩压（双臂）

选择手臂：　暴露患者一侧上臂。

缠绕袖带：　将袖带均匀缠绕在上臂，袖带下缘应距肘窝约２－３厘米。

定位肱动脉：　在肘窝内侧（肘横纹中点）触摸到肱动脉搏动点。

放置探头：　将涂有耦合剂的多普勒探头以４５度角轻轻放在搏动点上，调整角度和位置，直到听到最清晰、最响亮的“呜呜”血流声。

加压与放气：

关闭袖带气阀，用气球快速充气，直到多普勒血流声完全消失。然后再继续充压２０－３０　ｍｍＨｇ，以确保动脉被完全压闭。

以２－３　ｍｍＨｇ／秒的速度缓慢、匀速地放气。

记录读数：　仔细听，当第一个清晰的血流声重新出现时，血压计上显示的压力值就是该侧的收缩压。

重复测量：　使用同样方法测量另一侧上臂的收缩压。记录数值较高的一侧作为最终计算的分母（因为如果一侧锁骨下动脉有狭窄，用较低的值计算会高估ＡＢＩ）。

步骤二：测量踝部动脉收缩压（双踝）

选择踝部：　暴露患者一侧脚踝。

缠绕袖带：　将踝部专用袖带（或较窄的上臂袖带）缠绕在脚踝上方，袖带下缘刚好在内踝上方。

定位动脉（二选一或都测）：

胫后动脉：　位于内踝后方。

足背动脉：　位于足背，第一、二跖骨之间。

放置探头与测量：

同样，在定位的动脉搏动点上涂抹耦合剂，放置多普勒探头，找到最清晰的血流声。

重复与测量肱动脉相同的加压、放气过程。

记录第一个血流声出现时的压力值，即为该侧踝部的收缩压。

重复测量：　使用同样方法测量另一侧脚踝的收缩压。通常选择胫后动脉和足背动脉中读数较高的那个值作为该侧脚踝的最终收缩压。

步骤三：计算ＡＢＩ

现在你有了四个关键数值：

较高的肱动脉收缩压（１个值）

左侧踝部收缩压（１个值）

右侧踝部收缩压（１个值）

计算公式如下：

左侧ＡＢＩ　＝　左侧踝部收缩压　÷　较高的肱动脉收缩压

右侧ＡＢＩ　＝　右侧踝部收缩压　÷　较高的肱动脉收缩压

最终结果：　取左右两侧ＡＢＩ中较低的那个值作为该患者的最终ＡＢＩ结果。

第三部分：结果解读与注意事项

ＡＢＩ结果解读

１．００　－　１．４０：　正常范围。

０．９１　－　０．９９：　临界值，提示可能有动脉问题，需密切关注。

≤　０．９０：　异常，可诊断为下肢动脉疾病。

０．７１　－　０．９０：轻度病变

０．４１　－　０．７０：中度病变

≤　０．４０：重度病变

＞　１．４０：　也为异常，可能提示动脉血管壁严重钙化（如糖尿病或尿毒症患者），血管无法被正常压闭，导致测量值虚高。这类患者风险更高。

重要注意事项

患者体位：　必须平卧，身体与心脏处于同一水平线。坐位或半卧位会使腿部血压因重力作用而假性降低。

袖带尺寸：　袖带宽度应为肢体周径的４０％左右，过大或过小都会影响准确性。

放气速度：　必须缓慢匀速，放气太快会错过血流声重现的瞬间，导致读数不准。

操作者技术：　找准动脉位置、调整好探头角度是听到清晰血流声的关键，需要一定的练习。

特殊人群：　对于有严重血管钙化的患者，ＡＢＩ值可能不可靠，此时可能需要其他检测手段（如趾肱指数ＴＢＩ）。

设备校准：　定期对ＶＢＰ－１０Ｄ的血压计部分进行校准，确保其准确性。

总而言之，使用　ＶＢＰ－１０Ｄ　测量ＡＢＩ是一个技术性强但流程标准化的操作。耐心、细致和严格遵守操作规程是获得准确结果的唯一途径。

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